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因为不清楚这个问题的来由，所以周芸犹豫了一下才说：“我是科主任，科室的收支情况我大致是掌握的，但涉及具体数字，还要请财务处的同志帮忙核实——”
蔡衡截住她的话头说：“最近半年来，你们急诊科的超支情况非常严重，这是怎么回事？”
周芸知道这位蔡副局长的工作履历，知道他在就任这一岗位前是与医疗工作毫不相关的市体育局训练处处长，所以上任后，对医疗口经常做出一些匪夷所思、纯属外行的发言和指示，比如让骨科医院在住院患者中推广八段锦，针对体检中检出宫颈糜烂病例增多的现象要求妇产科医生对患者加强德育，跟神经内科医生座谈时让他们关注精神病患者的居家疗养问题……一时间在业内传为笑谈。她只能给他耐心解释：“儿科急诊主要应对的是危重症患儿，所以采取‘抢救第一’的原则，在成本控制方面，有时是不计得失的。就说静脉输液这一项，简单地说成本有两项，一是输液器材，一是输液过程中的护理，但国家在医疗收费上规定的是打包收费，患者缴费，缴的只是耗材成本的钱，不算人力成本，这就导致输得越多，急诊赔得越多。再说耗材成本，其实也是入不敷出，比如用于治疗代谢性酸中毒的碳酸氢钠，在儿科急诊中属于常用的输液用药，十毫升一支的碳酸氢钠跟十毫升一支的蒸馏水配，家长缴费，给的就是这支碳酸氢钠和这支蒸馏水的钱，问题在于，配药必须选择无菌容器，怎么办？只能开一袋葡萄糖或生理盐水倒掉，用空袋子做容器，配好药后再装入输液袋——那袋葡萄糖或生理盐水的钱可没法跟家长要，像这种零零碎碎的‘隐形花费’，在急诊救治过程中多了去了，虽然单笔金额并不大，但凑在一起就容易导致急诊科严重超支。”
高副院长听她说得如此清晰明白，不禁轻轻地点了点头。
“你说的这些我当然知道——”蔡衡停顿了一下继续说，“我说的超支严重可不止这么简单！”说着，他把用票夹夹着的厚厚一摞打印单据隔着桌子朝周芸推了过来。
单据划过桌面，“嚓啦”的一声。
周芸接过来一看，一下子就明白了蔡衡说的“超支严重”是什么——所有的单据都是住在“蓝房子”里的小患者们的医药开支，而这些动辄就成百上千元的开支上都有她的签名。连她自己也没想到，不知不觉间竟积聚成了这么大的一笔钱！
“这还仅仅是今年十二月份的单据……医院不是慈善机构，这个道理我相信你是清楚的，你利用手中的‘绿通权’，造成了医院账面上的巨额开销，你自己当然是博得了一个扶危济困、治病救人的好名声，但医院怎么办？谁来报销这笔钱？这些你都考虑过没有？”蔡衡用两根手指头哐哐哐地点着桌子说。
周芸没有说话。
蔡衡乘胜追击：“还有小金库的问题——”
周芸一愣，抬起头来，满脸讶异。医院科室内部设立“小金库”，属于近年来公立医疗机构自纠自查的重点，但急诊科是出了名的“穷科”，既没有做手术的“红包”，也没有召开学术会议的药械商赞助，哪里会有什么小金库？
“别那么吃惊。”蔡衡嘲讽地说着，将一张纸递给了她，“你看看这个。”
