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杜主任听到这里眉头一挑，“双侧靥温相差多少？”
许英培闻言道：“我刚才让封睿去量了，封睿？”
“相差1℃。”封睿立刻应声道。
张丹这时哎了声，“这不就是中枢性高热的症状么？”
中枢性高热是因为中枢系统神经病变引起体温调节中枢异常，从而发生的体温调节障碍，“体温调节是下丘脑，如果下丘脑梗塞，的确有可能出现体温异常。”
不过因为下丘脑的血供很丰富，所以很少发生梗塞，因此也极少见到中枢性高热的患者。
“突然高热持续数小时又下降，双侧肢体温度相差超过0.5℃，没有发抖没有汗，不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。”杜主任列举了一下患者的症状，和中枢性高热完全对上了，“现在用什么药，效果怎么样？”
“用了吲哚美心，效果就是没效果。”
“那就先按中枢性高热治疗。”杜主任道，“物理疗法，然后用……加巴喷丁，一天三次，口服。”
顿了顿，又道：“如果体温降下来，情况好转了，就安排一个脑电图，我怀疑可能是间脑癫痫。”
脑卒中后患者有可能出现癫痫，但是比例很低，大概在2%~4%左右，而癫痫是引起中枢性高热的原因之一，还有就是脑血管疾病也可能引起中枢性高热，但以出血性的多见，因为脑梗死引起的很少，两个因素一叠加，大家一时间没想到就太正常了。
张丹还感慨道：“这么低概率的事，怎么她就都撞上了？”
“运气不好，没办法。”杜主任闻言应了句，又问，“还有别的病例要讨论吗？”
还真是有，也还是许英培的，之前收的那个因为头痛来住院的老病人。
上一次在神内科住院是因为双下肢疼痛伴头痛，出院后又因为全身多发红肿疼痛在普外科住过院，这次来是因为头痛伴视物模糊。
“眼科会诊之后考虑是急性葡萄球膜炎。”许英培在介绍完话患者病情后补充道。
照例是杜主任先问，问完之后又挨个点名问人家怎么看，许潆心躲在背后，看着没被点到的医生都低着头，也不知道是真的有事在忙，还是装的。
不过她很确定封睿是真忙。
病例讨论是要做记录的，要记录在病程记录里的，谁说了什么都要记下来，为了写的时候不出错，他只能一边听一边飞速地打字，倒有点全场最忙的意思。
