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陈主任被宁浩然的话给噎住了。
的确,再拍一个CT,就什么都清楚了,再怎么争辩,都是浪费口舌,远不如一个证据来得实在。
但陈主任就是不服气,不愿意放弃,“脑出血和脑梗死确实有可能同时存在,但这种混合性中风的几率比较小,我不认为患者是出现了这种情况。”
脑出血(出血性中风)和脑梗死(缺血性中风),是两种不同的脑血管意外。从现代医学的角度来解释,比较直观——
脑出血,顾名思义,就是脑血管破裂引起出血,出血压迫颅内组织,引起各种神经功能症状。
脑梗死,则是由各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生各种神经功能缺失表现。
笼统的打个比方,如果把脑血管比喻为水管,血比喻为水,那脑出血就是爆水管,水管里的水跑出来了,弄得到处都是,而脑梗死则是水管堵住了,缺水,庄稼得到不灌溉,时间长了,便会死掉。
至于两病的病因诱因,高血压可以比喻为水压过高,动脉粥样硬化可以比喻为水管生锈,血栓可以比喻为水管里的锈斑等堵塞物,而患者用力过度、情绪激动时可引起“水压”升高。
混合性中风,就是既有爆水管,又有塞水管,两种看似矛盾的情况合并在一起。当然,爆掉的那条“水管”和堵塞的那条“水管”未必是同一条“水管”。
总之,混合性中风的几率比单一性中风的几率小很多,陈主任的观点,也是有一定的道理。
他接着道:“小宁医生没有证据就凭空猜想患者出现了混合性中风,不会是想碰运气吧?这种几率很小喔!”
顿了顿,“如果拍完CT后没有见到梗死的低密度灶,那岂不是折腾了患者?若患者在检查过程中一不小心出现了意外情况,怎么向患者和付总交代?”