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“这么快,一年时间眨眼就过去。”王浪听叶欣这么说,不免感叹道。
“是呀,都说日月如梭吗。王浪,你待会回宿舍的时候到我这里来一下,好吗?想和你说说话。”
叶欣这样对他说话是久违了,自从姐姐来了后,她和王浪说话就正规了很多,难得随意开玩笑,也就是说在刻意保持着距离。
“我快忙完了,大概一个多小时我过来,好不好?“
“可以的,很好呀,我反正都在这里,不急,你安心忙吧。”
“嗯,再见。”
“待会见。”
王浪上午给一个左股骨折的病人做了手术,手术做得很顺利,但是因为伤及大血管,出血量比较大,所以病人的血压情况不是太理想。手术回到病房后,王浪开医嘱给予较多的静脉输液,并且吩咐值班医生和护士,如果血压下降到一定程度就输血。这个时候,病人的血压已经控制好了,但是疼痛厉害。本来,上午王浪建议病人使用镇痛泵,就是一种持续给予镇痛药物的装置,费用贵一点,好些的差不多要上千块钱。考虑到这一点,一般情况都征求病人和家属的意见,并没有给每一个病人用。从医生和护理的角度出发,使用镇痛泵快捷高效,从病人这方面看,镇痛效果好,损伤小,有利于手术恢复,当然,价格也是治病时必须考虑的一个因素。怎么说呢?像这种情况,属于经济状况决定治疗的方式,医学与人文的结合就是这样的。
“医生,我痛得厉害。”病人对王浪道,“有办法止痛吗?不用镇痛泵行不行?”
王浪心里很难受,这是一个农村来的病人,经济条件差,尽管疼痛难忍,他想王浪给他用止痛药,但首先想到的还是钱的问题,明确说不要用镇痛泵。
“行,我给你先检查一下,看有没有别的情况。如果是单纯的手术后伤口疼痛,我待会儿给你用一支止痛药,价格比较适宜的。”
病人听王浪这样说,心里放松下来,脸上的痛苦表情减少了许多,甚至还有了些许的笑容。
“谢谢你,王医生。”病人对王浪充满敬意地说道。
“不用客气。”王浪一边检查着病人,他按了按病人的左小腿,没有浮肿的现象,又按了按病人手术部位的上方,大腿皮肤没有紧绷的现象,那就好,表明疼痛也不是因为包扎太紧。病人敷料干燥,没有渗血和渗液。由此可以肯定,病人是麻醉效应消失后的伤口疼痛。病人的血压、脉搏、呼吸、心跳都稳定,血氧饱和度也都在98%以上。
王浪看完病人,也放下心来,手术医生做完手术后,特别关心病人的术后恢复情况,因为手术做完只是开始的路走了一部分,更多的路还在后面。
“医生,我弟弟的腿有希望吗?骨头会长好吗?”病人的哥哥看王浪检查完了,想了解情况。
好的医生从来不让病人绝望,哪怕是真正的危重病人,也要让病人或者家属看到希望。王浪一直在身体力行,由于现阶段医患沟通不是特别畅通,在鼓励病人信心与医疗安全方面,有时充满矛盾与困惑,所以,他时常考虑这些问题,针对不同的场合,给予病人详细解释与安慰鼓励。
王浪看着病人哥哥的眼睛,认真地对他说:“从现在的情况看,手术成功,你弟恢复得不错,他的腿当然有希望,骨头会长好的。我们现在就是要密切观察,防止出现并发症。”
“那就好。”病人的哥哥因为王浪的回答心情开朗起来,“会恢复就好,不然瘫在床上,对我们农村人来说太难了。”
王浪没有接着他的话说,他虽然出生在县城,父母都有工作,但是他与农村同学有过很多交往,他深知农民生活的不易与艰辛,在心里认同病人哥哥的说法。
“早点休息吧,有什么情况随时叫值班医生,他会及时处理的。”王浪对病人和他的哥哥说,“我这就去开一针杜冷丁,止痛快,价格不贵,好像是几块钱一支。”
“谢谢!”
“谢谢!”
兄弟俩几乎是异口同声说道。他们在心里把王浪当成好医生,他们就喜欢这样可以说上话、态度温和、肯为他们着想的好医生。
王浪回到医生办公室,通过电脑给病人开了一百毫克杜冷丁注射,并再次对值班医生作了交代。随后,王浪脱掉白大褂,在经过护士站时,他和护士说声有新医嘱,叫她尽快处理。
护士见是王浪,眼里放着光芒。王浪开的医嘱,护士都喜欢执行,好像去做这些事时,能够感觉到某些说不出来的快乐。
“好的,王医生。”护士喜欢王浪,没有架子,帅气、大方,有才气,“你就走了吗?”似乎还有些依依不舍。其实王浪在科里,她也根本没有时间与他闲聊,在这样的大型医院,护士的工作是连轴转的,没有太多空闲时间。当然,医生也一样,只不过医生相对自由一点。或许,这位护士只要看着王浪在科里,就能感受到他的魅力吧。
“走了,再见!”
“再见!”
王浪迈着稳健的步伐,走出骨科病房,朝急诊科走去,在那里,有他的同学叶欣等着他。这位同学,曾经与自己有过激情拥吻,那是一小段难忘的回忆。当然,现在,叶欣的姐姐叶蓉来到长沙后,他和叶欣的关系恢复到从前的同学情谊。这样也好,不知道叶欣今天找自己会有什么事情。
王浪到达急诊科的时候,叶欣正在给一个老人家看病。叶欣看见王浪了,两个人以眼神示意。王浪站在一边,看着叶欣看病。
老人躺在床上,头发胡子花白,脸上皮肤满是皱褶,约莫八十岁,鼻腔插了氧气管。老人的表情相当痛苦,嘴里不停地哼着,脸上冒着冷汗。看样子是心肌梗死,王浪在心里分析道。这种病在老年人属于多发病、常见病,也是危重病,是老年人常见的死因。
叶欣检查完病人后,感觉到了病情的严重性,她示意家属到稍远离病人一点的地方说话。病人的儿子来到了叶欣的身边。
“你爸的病相当严重,我初步分析是急性心肌梗死,这种病很危险。我给他查心电图,抽血进行心肌酶学检查等。另外,待会请心血管科医生会诊,看是否能做急诊介入治疗,这也是目前治疗心肌梗死最为有效的办法。”
“反正我们听医生的,你要我们怎么办我们就怎么办。”病人的儿子强调说,“你们全力抢救,钱不是问题。”
叶欣以前喜欢听病人家属这样表态,那个时候,她很容易感动。不过,现在,她不怎么喜欢听家属这么说了。见多了,不稀奇了是一个原因,还有就是,有些家属开始这样说,真等到钱用得很多时,就会和医院甚至医生计较,容易出问题或者纠纷。不过,叶欣表面上没有什么表示。救人要紧,懒得管别的事情了。
叶欣嘱护士给病人挂上一瓶保护心脏的药物,立即请心血管科医生前来会诊。对于心肌梗死的诊断与治疗,叶欣有一定的经验,当然,她的经验与湘雅医院赫赫有名的心血管内科专家相比,就显得不足了。同时,这也是湘雅医院的规定,对病人极端负责的一项规定,就是说,一个病人,医院一定要请最权威的科室专家进行会诊,急危的病人尤其如此。
湘雅医院心血管内科的效率与工作作风之好可见一斑,当电话打过去不到十分钟,心血管内科来了四位专家,一个是溶栓专家,另外三位是介入专家。在X光下进行心肌梗死的介入治疗,相当有效,关键就是要争分夺秒,要在心肌还没有完全坏死的时候让血管再通,就能真正治愈心肌梗死。所以,病遇良医就显得相当重要了。
王浪看叶欣抢救与诊断重症病人,有条不紊,粗细得当,如果有适当的平台,叶欣会成为一个名医的。心电图显示病人有急性心肌缺血表现,而心肌酶谱表明,病人心肌梗死诊断成立。心血管科专家经过讨论,建议病人立即行经皮X线造影检查,视情况行介入治疗。他们向家属强调,这将是最有效的治疗措施。同时,也向家属说明,做这个手术,风险同样很大,似乎有点向股市术语了,风险伴随着收益。其实不同,医疗的风险大于股市,人的生命只有一次,而股市的重创如果有资金可以很快咸鱼翻身。
“你们家属看有什么意见吗?”这回是心血管的专家和病人的儿子等家属一起谈话。
“我们没有意见,刚才听你们说了,那就抓紧时间吧,你们全力抢救,钱不是问题。”病人的儿子再次做类似的表态。
病人家属签了知情同意书,病人立即被送往介入治疗室。病人家属、心血管家属还有护工一并往医技大楼去了。急诊内科这边突然安静下来。
叶欣不好意思地看着王浪:“对不起,让你久等了。”她的脸上写满了歉意,尽管原因不是她,可是她让王浪在这里等了很久。
“没关系呀,我喜欢看呢,多见识,多了解。再说呢,我也想借机多学点东西。”王浪想起刚才叶欣那娴熟的抢救技术,以及与病人和家属恰当的沟通交流,心生佩服,不免赞道,“叶欣,你水平很不错呀。”
“王浪,你就不要笑我了,你们大医院水涨船高,个个水平都不赖。我那样的小医院,能够有机会来这里学习就很好了。”