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“如果排除了有外力导致机械性窒息或者机械性损伤致死,那就要考虑疾病。”我一边说着,一边和彬源市公安局的陶法医一起对死者进行开胸腹,大宝则剃除了死者的头发,同时开颅。

“这么点大的孩子,潜在性疾病猝死的不多吧?”陶法医问道,“我是没见过。”

“哦,可不少呢。”我说,“有些先天性的疾病,比如马凡氏综合征、胸腺淋巴体质,还有我们刚刚遇见过的小心脏综合征等,平时不注意,这个年龄都有可能发病。当然,我们也要警惕轻微外力导致的抑制死,比如颈侧、心前区、会阴部这些容易受轻微外力导致抑制死的地方都要仔细观察。我曾经就遇见过一个案例,一个这么大的孩子,被老师用粉笔擦砸中了心前区,就死亡了。”

我一边说着,一边用手术刀和止血钳快速配合着进行胸腹腔组织的分离。

“哎呀,你别说了,还嫌不够闹心吗?”陈诗羽皱着眉头,给尸体拍照,说道。

我知道陈诗羽和我们一样,最怕解剖孩子的尸体,更不用说是这个独立、优秀的孩子的尸体了,于是我笑了笑,转移了话题,说:“上述位置的皮肤没有轻微挫伤;内脏器官看起来并没有器质性疾病的征象,心脏正常大小,二尖瓣、三尖瓣等瓣膜也正常,胸腺也是正常大小,看起来并不是先天性疾病猝死。不过,心尖部的出血点、肺叶间的出血点,都提示了他是有窒息征象的。是喉头水肿之类的?不,他的喉头也没有异常改变啊。”

“哎,他有肋骨骨折!”陶法医站在尸体的左侧,解剖助手的位置,所以可以透过右侧胸腔壁,发现右侧肋骨的异常,而我站在主刀的位置,无法从死者右侧胸腔内部看到右侧肋骨。

“是哦。”我用手术刀将死者的第九肋分离了出来,发现肋骨的中段有一处膨起的骨质结构,“这是肋骨骨折后,自行愈合形成的骨痂形态。”

“你说是不是他被家暴的时候留下的?”陈诗羽的眉毛皱得更紧了,“他妈说踢了他一脚。”

我用手术刀刮了刮膨起的骨质,说:“看骨痂的形态,确实也就是两个月左右以前形成的,和他妈说的时间相符。”

“那能不能抓他妈了?”陈诗羽捏住相机的手指攥得很紧。

“两处肋骨骨折才是轻伤二级,才够得上刑事案件。不过,造成一根肋骨骨折,是轻微伤,治安处罚应该问题不大。”我说,“这个,幸亏陶法医发现了,不然我这个角度还真看不见。现在很多人提倡进行虚拟解剖,也是有道理的。在解剖前,对死者全身进行CT扫描,就可以发现解剖也有可能发现不了的很多损伤。不过虚拟解剖替代不了解剖,但作为解剖的补充手段,还是挺有必要的。”

“至少能说明这孩子和他妈之间的关系如何了。”大宝一边说着,一边取下了死者的大脑,说,“颅内无异常。”

“好,你缝好头皮之后,就把死者的胃肠道给打开,看看死亡时间。”我说,“根据尸体现象,尸僵已经形成、尸斑还不稳定,基本可以断定是今天凌晨四点左右死亡的,这样根据他末次进餐的情况,还可以进一步确认。”

“我们呢?”陶法医洗了洗手套上黏附的血液,问道。

我皱眉想了想,说:“现在最后的希望,就是这右腿的石膏了。”

陶法医点了点头,他已经猜到了我说这话是什么意思,于是拿出骨凿和骨锤,开始破拆死者右腿中段的石膏。

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