第130章 改变术式(2 / 3)

东京医途 佚名 2163 字 23小时前

和介的表现和现在差不多。

沉著,冷静。

那个研修医,是在犹豫,但不是不知所措的犹豫。

见学室后排。

几个年轻的专修医和专门医开始交头接耳。

“这么大的骨缺损,要取髂骨了吧”

“废话自体松质骨移植是目前最可靠的填充方法,不取骨根本长不住。”

“那他还在等什么”

议论声不大,只不过说话的人多了,就显得有些嘈杂。

站在见学室的另一侧的今川织,也皱起了眉头。

“你在干什么。”

她穿著白大褂,双手抱在胸前,食指有些不耐烦地在胳膊上轻轻敲著。

“骨缺损这么明显,为什么还不动手取骨”

“我在术前不是跟你说过吗”

“不要犹豫,直接取。”

“快点做决定。”

她开始有些急了。

甚至有种衝动,想要衝下去,抓著他的手,强行让他去切开病人的髂骨。

手术室里。

电子钟上的数字跳动了一下。

“桐生君”

瀧川拓平见他迟迟没有动作,忍不住又问了一句。

“要不————我去取”

他毕竟是专修医,取个骨头还是没问题的,正好也能帮桐生君分担一点压力。

桐生和介的思绪被拉了回来。

他看了一眼术野中的骨缺损,又看了一眼对面的瀧川拓平。

“不用。”

他的嗓音很轻,但在安静的手术室里,却如同惊雷。

“什么”

瀧川拓平愣了一下。

不用

不用的意思是————不取骨了

瀧川拓平的表情上满是惊恐。

这可不是开玩笑的。

如果不植骨,直接上钢板,这台手术就等於白做,甚至可以说,还不如不做“我知道。”

桐生和介透过护目镜看著瀧川拓平惊慌的眼睛。

“改变术式。”

“我要做钢板內固定联合kapandji辅助固定。”

kapandji技术,也就是克氏针撬拨復位及有限內固定技术。

是后世处理橈骨远端骨折的经典术式之一。

但在当下,在a0坚强內固定理论统治一切的大学医院里,这种主要流行於欧洲部分地区的技术,还属於离经叛道的范畴。

对於这种严重的关节面塌陷和骨缺损,大家更信任钢板和植骨。

这个方案,如果在术前说出来,根本通过不了。

“啊”

瀧川拓平在国外的期刊上看到过这种技术,知道大概的原理。

但这种“不够稳定”、“容易导致復位丟失”的技术,是被大家排斥的。

桐生和介点了点头。

“没错。”

“先固定钢板,在外部確立橈骨的长度与轮廓。”

“以此为依託,再向內部穿插克氏针,搭建脚手架。”

“钢板负责对抗剪切力,维持力线,克氏针则负责填补空腔,死死顶住关节面。”

“只要支撑点选得足够精准,这几根钢针,足够撑到骨痂形成。”

这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。

也就是“排筏技术”雏形。

利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列,形成一个类似於排筏的平面,以此来替代骨移植,支撑塌陷的关节面。

当然,这对术者的空间想像力和操作精度要求极高。

每一根针的位置,都要恰到好处。

多一分,就会穿入关节腔,损伤软骨。

少一分,就起不到支撑作用。

全靠手感。

然而,桐生和介是有著“克氏针固定术完美”技能的,这对他来说,完全不是问题。

“这————”

听起来好像很有道理,但瀧川拓平还是很有些犹豫。

这在实际操作中,这怎么可能做

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