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运转起来了，但不是齿轮，而是陀螺。
齿轮的运转是有节奏的，在那种轻微得有些细腻的“咔嗒咔嗒”声里，蕴含着一种优美的舒缓，仿佛不上发条也会这样心平气和地走下去。陀螺则不然，它忽而疯狂旋转，忽而摇摇欲倒，如果不及时抽动，就会彻底停止，更加糟糕的是，就算它在转得最快的时候，只要碰到地面上的一丁点儿障碍：一枚硬币，一个桌角，甚至一片碎纸，都会瞬间混乱了节奏、疾停了身姿。这种神经质的运转方式逼着抽动它的人必须提心吊胆，目不转睛，克服所有的疲倦和眩晕，与之不断地周旋下去……
急诊就是一个陀螺。
急诊科主任就是那个手执鞭子的人，她必须眼观六路，耳听八方：那些号哭不止的患儿和愁眉苦脸的家长，那些穿梭不定的护士和焦头烂额的医生，那些低声细气的咨询和声色俱厉的质问，那些悄然掀起的门帘和猛烈撞击的门板，构成了陀螺、运转了陀螺，也威胁着陀螺……她得分辨并判断其中的每一层用意、每一点动机、每一个结果、每一项目的，好及时给陀螺以动力，让它一刻不停地旋转，同时要把控节奏，既不能因为频频抽动而透支了自己的体力，又不能让陀螺疾发疾停，出现癫痫样的病态。尤其重要的是，她得时刻注意到所有可能磕碰到陀螺的障碍物，及时将它们从陀螺旋转的界域里驱除。
将分诊工作交给大楠后，周芸来到诊室，帮助胡来顺和李德洋接诊患者。急诊工作并不像很多影视作品演绎的那样：打着红蓝双闪一路鸣叫的救护车送来插着各种管子的危重病人，一大群医生护士前呼后拥地推着诊疗床往抢救室跑……不是那样的，在绝大多数时间里，急诊所要接诊的主要是发烧、吐泻和各种急性腹痛的患者，儿科急诊可能还要多一个气管异物和一个意外坠落（及磕碰伤），所以并没有那么多戏剧性的场面，甚至有些枯燥乏味。但真正考验一个急诊医生的也正在于此，因为急诊的工作量巨大，等于是把这种枯燥乏味翻了几番，尤其出小夜和大夜的医生，要应对各种各样的患者，要承受不断接近极限的疲惫和困倦感，这种情况下，医生的耐性甚至比医术还要重要——
偏偏胡来顺不是一个有耐性的医生。
胡来顺本是平州市儿童医院内科的住院医师，今年三十多岁，平心而论，他的医术还是不错的，但他并不喜欢自己这份工作，对生病孩子的尖厉哭闹声极其厌恶，对家长更是没有耐心，出诊时很少拿正眼看对方，说话阴阳怪气，产生医患矛盾从来都是正面刚。这小子有股子浑劲儿，工作之外的业余时间都用在健身上，练得一身的腱子肉，而锻炼的目的既不是为了身材好，也不是为了少生病，竟是“万一哪天跟家长动手打起来时不吃亏”，所以全医院都知道这小子人如其名，就知道“胡来”。和他同时进医院的医生早就晋升主治医师了，他愣是熬到现在才轮上。
照规矩，临床医生不管哪一级，只要升职，必须先到急诊轮岗不少于两个月。考虑到胡来顺的工作态度确实成问题，院领导把他的轮岗期调整为半年，这可给他郁闷惨了，但又没办法，只好干熬。熬了五个月，脾气却是越熬越大了。
今晚的任务重，他有心理准备，就采取磨洋工的办法，慢条斯理地接诊每一个患儿，尽可能地拖延时间。反正急诊科当家的是周芸，她总不能眼睁睁看着患者都压在自己手里纾解不出去，肯定要出手帮忙，既然她有能耐，就让她扛去，反正别把自己累着就行。
尽管如此，连续几个匪夷所思的患儿，还是把他搞烦了。
第一个是个三岁的男孩，被他爸爸一路抱着冲进诊室，说是在给儿子把尿时发现他尿血了，说这话的时候挺大个老爷们浑身抖得像筛糠一样。胡来顺开了尿检，过一会儿结果出来了，完全正常。孩子他爸大吵大嚷说肯定是检查仪器坏了，自己亲眼看见孩子的尿是红色的，胡来顺也糊涂了，问来问去终于问明白，原来患儿家的小便池旁边放着一个用来涮墩布的红色塑料桶，小孩尿尿时，塑料桶的颜色透过尿液进入到大人视野，才造成了这场误会。
第二个孩子说是发高烧，分诊时大楠摸了摸他的额头，觉得顶了天是个低热，但孩子的妈妈非说在家用额温枪测的时候体温超过40℃，大楠只好安排就诊。胡来顺一看孩子虽然有些发蔫，但眼珠子滴溜乱转，脸上绝无高烧时异样的红色，用体温计一测只有36.8℃，便知道有假。他直接跟家长说，孩子烧得这么“不稳定”，只怕中枢神经系统感染，得行腰椎穿刺术取脊髓液检查。孩子好奇地问腰椎穿刺术是啥，胡来顺直接从抽屉的器械包里拿了个骨穿针出来，吓得孩子嗷嗷大哭说不想参加期末考试，才撒谎说自己发烧，其实每次在家测体温的时候，都偷偷用额温枪对准藏在怀里的热水袋测的。
第三个孩子更加奇特，才一岁多，说是从床上掉下来，磕了脑袋。胡来顺用瞳孔笔照着孩子的眼睛看瞳孔反射<a id="zw1" href="#zhu1"><sup>[1]</sup></a>，发现并无问题。孩子的爸爸不依不饶，扒拉着孩子的头发说：“怎么可能没事？大夫您看，这磕了仨包呢，连头发都磕没了。”胡来顺瞄了一眼，冷冷地说：“你是不是非盼着孩子出点儿事才踏实？有从床上掉下来磕仨包的吗？那是枕秃！”
看病的间隙，胡来顺忍不住跟周芸抱怨了一句：“今天晚上没碰上几个正经病人，净遇见奇葩了！”
儿童由于思想尚未成熟、行为方式幼稚，很多时候就是表现出各种“天上的谜题，喷饭的解答”，徒给家长增添紧张和劳碌。不光急诊，整个儿科医生群体每天都要大量面对那些“没病看病”的患儿和家长，这种情况下，帮他们筛查出并没有患病，其实是一件皆大欢喜的事情。所以听了胡来顺的话，周芸只是笑了笑，没说什么，何况她正在为另外一件事情忧心，那就是李德洋的接诊速度越来越慢，搞得围在他诊台前的家长越来越多，意见也越来越大。周芸知道胡来顺“调节”接诊速度有着自己的小九九，但李德洋可不是那种人，他一定是真的遇到了问题，所以站起身向他走去。
和胡来顺这个“临时工”不同，李德洋的编制就在急诊科。周芸还记得，一年前他刚刚从省医学院分配过来时，还是一个文质彬彬的白面书生，对未来满眼的憧憬，对工作充满了热情，对来看病的小朋友特别温柔，从不急躁，脸上永远挂着微笑。周芸暗暗地把他列为科室重点培养对象，希望能再带出一个霍青来，所以平时出诊恨不得手把手地教他。李德洋也很争气，虚心学习，工作认真，实习期考核成绩名列全院第一，只是性格腼腆了一点儿。参加院党委组织的学习活动时，他表示“我一定要向周主任学习，做一个她那样的好医生”，直到现在周芸还记得他说这句话时微微涨红的脸庞。
但是，现实很快就用一记耳光把李德洋打醒了——是真的一记耳光。
