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清朝末年的一日晚间，阜城集内早就闭门谢客的仁合药铺外，急促的敲门声，引来了临近人家强烈的犬吠。
这大晚上的，究竟是何人敲门，敲门者又是何来意？刚刚上床睡觉的老掌柜何镇山，命学徒何小六前去问个明白。不一刻，侏儒身材的何小六回来隔窗禀报道：“老、老爷，求医者西门李家，新生儿抽搐，求您出诊。”
何镇山命何小六去叫管家何钟，准备套大马车出诊，而此时大儿子何永之推门进来，力阻父亲出诊，说去西门李家万万不可！
原来去年春上，仁合药铺因进一笔药材，急需用钱，就准备索要以往的欠款。何永之讨还药钱之时，途经西门之地，而西门李家恰恰有几服药钱没有归还，何永之便到西门李家讨要旧账，李家不方便给钱。本是亲家关系的李二毛同何永之因言语不和发生争执，殴斗后告到官府，惩罚李家还钱，并重责李二毛五十大板。
李家伤了颜面，发誓与何家断绝亲戚关系，成为了仇敌。
此时，面对儿子何永之不要前去西门李家行医的苦苦哀求。山东单县名医何镇山对儿子说道：“为医者当有仁慈之心，行医时勿为恩仇所累。永之啊，你多虑了。”
老管家何钟已经把大马车套好，学徒何小六身背药箱等在门外，何镇山不理儿子的拦阻，欲上大马车前去西门李家行医。
此时沉沉的夜色之下，一只黄鼠狼的黑影在大马车前匆匆闪过，就看那匹大红马咴咴儿……一声长嘶过后，任凭管家何钟如何吆喝鞭打，大红马就是寸步不离何家的大院。
何镇山看大红马不肯前行，唯恐耽误病家患者，就命管家何钟，快快去换其它的牲口驾辕拉车。
牲口棚内的几匹骡马，皆被三少爷何永言带人骑去参加县里的岁考，此时只剩下一头耕田的老牛，反刍与牲口棚内。老管家何钟无奈，只好套老牛前去西门出诊。
夜色下阜城集的街道上，慢慢悠悠的大马车，在老黄牛的缓缓脚步下。端坐在车篷之内的何镇山，隐隐约约之中，就看一位白胡须老者，手撩车帘门轻飘飘走进车来。
何镇山刚要说话，就看白胡须老者跪在何镇山脚前说道：“恩人啊，此去西门凶多吉少，请听我一劝，还是改道回府吧。”
何镇山言道：“老先生快快请起，吾何德何能，岂敢以恩人自居。”
白胡须老者言道：“先生有所不知，我乃您家后花园的老黄是也。想我十年前被野犬所累，胸於瘤包，痛苦缠身，昼不能食，夜不能寐，性命依稀不保之时。偶在您家屋后食得药渣几许，疼痛顿减，于是乎夜夜前去偷食药渣，半年过后瘤包消，身体健，亦多谢先生救命之恩。”
何镇山闻听，一把车内搀起老黄，感觉老黄体轻非常人，亦言道：“黄兄不必多虑，用后药渣多弃之，食之有益与您，乃天意，与我无关，不可言谢。”
老黄说道：“受人滴水之恩，必当涌泉相报，先生药渣救我性命，助我体健，此等恩德，岂可不报。”
何镇山无语，思量几许后，言道：“西门之医，险在何处？想那患者之险，若不医归之，余内心不安，胜过西门之险也。”
老黄听后连连点头，轻声言道：“恩人医德如海之博大，天之高远，我等佩服。只是西门之险，乃天机，想我拦红马，上牛车，力阻先生，已冒天下之大不违，还望先生三思而行之。”
何镇山轻摆手言道：“谢过老先生好意，想我华夏医道，如佛之崖身饲虎，儒之恩心天下，将兵之疆场，侠之剑胆琴心，道之物我无欲无求。西门之险，险又何惧，老先生您请回吧。”
老黄起身欲离欲言，看何镇山双眼微闭，不再理睬自己，只好摇摇头，一声叹息后，轻飘飘下车离去。
慢慢悠悠的大马车之上，中医先生何镇山微闭的双眼，在马车一阵轻微的颠簸之下，就从瞌睡中醒来。
何镇山内心想起刚才清晰如真的梦境，就起身撩起马车门帘，往外观看。只见夜色下空荡荡的街道上，哪里有什么老黄的身影。
何镇山复又坐下，就自言自语道：“难道是真有仙家托梦与我？”继而复又问身边小六道：“刚才可有老者上车？”
何小六说道：“老爷瞌睡，无人上车。”
大马车之上的何镇山，也就在思虑之间，慢慢悠悠的大马车，在老黄牛的缓缓脚步下。那阜城集西门的李家门口，也就到了。
何镇山走下大马车，但见李家大门紧闭，心说你李家既然有病求医，先生我已经来到大门口，但却不见有人来迎。难道我们来错了？何镇山命何小六敲门去问个明白。
何小六走到门前敲门没几下，就听有人急匆匆出来说道：“何先生来了，快请、快请。”
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