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最近,我接手了一个乳腺癌患者,名叫弗吉尼娅·马格布,64岁,是一个英语教师。她的乳房里长了一个鹌鹑蛋大小的肿瘤,直径约1.9厘米。她权衡了各种选择,最终决定采取保守疗法,将肿瘤切除,保留乳房。
我想争取为马格布做手术。她长了乳腺恶性肿瘤,那肿瘤必须拿出来。手术宜早不宜迟。8个小时之前注射进她体内的放射性指示剂正在逐渐失去效用,推迟手术意味着她必须再次接受注射,那么她所受的辐射量将会变成两倍,而这一切仅仅是因为找不到一间手术室。“对病人不公平。”我说道。
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然而,问题依然存在。
人们常常关注那些伟大的运动员,从他们身上寻找成功的秘诀。对于我们外科医生来说,运动员身上的确有一些长处值得学习,譬如毅力、勤奋地练习和实践、精益求精。不过,医学领域毕竟与运动场不同。当病人面临生命危险时,我们作出任何决断,发生任何疏失,从本质上来说都关乎人的生死存亡。大众对我们的殷切期望,也会让我们压力倍增。我们的任务是对抗疾病,运用科学让每一个人都尽可能活得长久、健康。但具体如何实现往往是不明确的。需要掌握的信息浩瀚无边,我们所知的又总是不够完备。另一方面,我们还必须在工作中体现人性化,态度和蔼,满怀关切。医疗工作之所以让人又爱又恨,就是因为我们的成败不仅关系到病人的生死,而且牵涉到众多复杂的层面。
当你成为一名医生,刚踏入这个行业,也许认为这份工作需要的不过就是谨慎的诊断、高超的技术,以及关怀他人的善心。但你很快会发现,事实并非如此。我们面临着似乎永无休止、花样百出的障碍,但是同时我们必须不断前进、改善和提高。
在某些领域,我们很容易就会失败,想达到精通和出众,到底要具备什么?那天,那位高级住院医生在我面前展示的不仅仅是专业能力——掌握肺炎的一般发展规律,熟知恰当的治疗方法,更重要的是,洞悉具体的细节,在那个特定的时刻、利用特定的资源和可调配的人手,抓住时机并挽救了病人的生命。