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临床上遇到的让我们最头痛的一群来访者是有边缘型人格的来访者。他们对咨询师的全能夸大和信任的幻想不会消失,而是转变成谴责咨询师不能立即解决他们的问题。
边缘型人格的来访者,不管是自恋的、自恋人格障碍的,还是边缘人格障碍的,好多人都会有这种特征:他既嫌弃你,又不离开你。就是我恨你,请你不要离开我;请你让我继续恨你、继续谴责你。这时候就涉及我们咨询师怎么修通自己的反移情。
遇到边缘型来访者,咨询师很容易被激活情绪或者创伤记忆,有些咨询师还跑去谴责督导师、谴责同行等,甚至怀疑整个心理咨询行业都是骗子,这都是我们的反移情工作和反移情反应。
最近我看到一个报告。美国心理师协会专门有个分支委员会,叫作咨询师互助委员会,他们发觉咨询师在咨询的过程中会有很大的身心损伤。早在温尼科特的时代,温尼科特就说发现了这个问题,这叫反移情中的恨。
母亲恨自己的孩子有很多理由,那么咨询师、分析师自然也会讨厌来访者。咨询师、心理师互助协会统计过大概有多少咨询师受到多少压力,一统计,数据惊人。换句话说,只要你做咨询,你的身心肯定就会受到损害。咨询师、心理师是自杀率较高的人群——有一段时间曾经是最高人群,大概是60%的咨询师都会出现浩劫症状。浩劫症状是什么?浩劫症状就是抑郁症要发作了。现在我们已经知道,早在荣格时期,荣格就发现了交感神经系统。来访者有交感神经系统,所以,来访者的情绪必然感染到我们。
我们有镜像神经元系统,只要你和一个人待一段时间,哪怕你跟一只抑郁的猴子、忧郁的大猩猩待一段时间,或者你是个忧郁的人,你和猴子、狗、大猩猩待一段时间,你的情绪或者猴子、狗、大猩猩的情绪也会变得忧郁。哺乳动物之间通过镜像神经元系统会相互感染情绪,更不要说来访者会带给我们很多烦恼、痛苦、阻抗,这些情绪都是正常的。在咨询互助的时候,我们首先要把这些情绪正常化。
换句话说,这是我们工作必然带来的一部分,我们必然会讨厌、厌烦或者不喜欢要合作的来访者,这是很正常的。重要的是,咨询师在这个过程中能够意识到自己现在正在烦他,正在讨厌他。好多新手咨询师没学过反移情工作,首先,又烦又讨厌来访者;其次,又去压抑自己的烦和讨厌。
有些时候是有意识的压抑,有些时候是无意识的克制。有意识的压制还好办一点,因为你知道自己正在压抑心中的闷气,无意识的克制就会让你很耗心力。做完一次咨询,你没有记忆,你忘了这个咨询发生了什么,你也忘了自己在做什么,或者你会越来越害怕干这行,所以咨询师要在一开始就训练反移情工作。
如果遇到这种情况,咨询师要是实在不想回答——因为来访者是在逼着你自我暴露,可以用我之前说的那种方式来和来访者合作,也可以用我之前说的一种方式。如“听起来你很想通过这点了解我,把我当作一个理想的、完美的伴侣来帮助你,实际上我觉得婚姻辅导大概不是这么一个过程,不管我的婚姻是幸福还是不幸福的,我都可以通过我所学到的方式帮助你”。有些时候你也可以比较幽默地说,“听起来肿瘤科医生必须得过肿瘤,才能给病人治肿瘤”。
自我流露、自我暴露,也是方法之一。总的来说,自我流露第一要慎用,第二你要准备好对它的副作用进行承接,就是来访者对你更感兴趣了,和你的私人关系很融洽。你自我暴露了,然后来访者就对你个人更感兴趣了,他对你个人更感兴趣之后,他会更加依赖你个人,依赖你的个人经验,而不是依靠他自己。自我流露一般用于非常强烈的阻抗的时候,你被逼到角落里,乃至运用于危机事件的时候,我们才进行自我流露,或者叫自我暴露。