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2001年,有一部以塔利班政权控制下的阿富汗为背景拍摄的影片,片名为《坎大哈》。当中有一幕构思巧妙、生动有趣的场景,是一位男医生被请去给一位女病人看病。他们之间被一块黑黑的毛毯样的屏障隔开。屏障后面,女人从头到脚都被长袍遮得严严实实。两个人都不直接跟对方讲话,由病人的儿子——看上去大概六岁的样子——充当传话筒。他跟医生说:“她觉得肚子疼。”
“她有没有呕吐?”医生问。
“你有没有呕吐?”男孩问。
“没有。”女人回答。她的声音听得清清楚楚,但医生却好像没有听见一样等在那里。
“没有。”男孩向医生转述。
为了方便检查,屏障上开了一个5厘米大小的圆孔。医生对男孩说:“叫她站得近一点。”男孩照样传话。她把嘴巴对准开孔处,医生通过圆孔看了看口腔内部。他又说:“让她把眼睛对着洞口。”检查就这样进行着。很显然,这样做是为了符合庄重得体的要求。
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当我开始在外科看诊的时候,一点也不清楚给病人做检查应该遵守什么样的规范。关于这方面,美国没有明确的行为准则,人们对我们的预期很模糊,就连谈论这个话题也可能觉得十分冒昧。身体检查是非常隐私的事情,医生对待裸体的方式,尤其是男医生和女病人之间,不可避免地要牵涉到伦理和信任的问题。
好像还没人找到理想的方法。一位伊拉克医生跟我谈起过他们国家的身体检查。他说,必要的时候,他会毫不犹豫地为女性病人做检查,但一般情况下,假如医生和病人是不同性别,就不能单独相处,否则一定会引起他人的怀疑,所以往往会有一位家庭成员陪同检查。女性患者不用脱去衣服或是换成体检用的长袍,而是每次只露出身体的一小部分即可。他说,检查女性患者时,他们很少会要求护士在一旁陪同。因为如果医生是女性,就没有必要请护士来;而要是男医生,一定会有家属在旁边,以防止有什么不体面的事情发生。