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不过,时机合适的话,还是考虑多花一些时间在病人身上吧。随便问一些问题,比如“你是在哪儿长大的”,或“怎么会搬到波士顿来”,甚至还有“你昨晚看没看红袜队的比赛”等等。问题不一定非要深奥或是有意义,只要能让你跟病人进行人性化的交流就好了。当然,也有些人对那样的交流没兴趣,他们只想让你看看身上的肿块。没问题。那样的话,你就看肿块,干该干的事。
不过,你会发现很多人都会作出回应,或是出于礼貌,或是出于友善,或是因为需要与人交流。如果对方有回应,那就试着看看能不能把对话继续下去,争取能让对方说出两句以上的答话。倾听他们说什么。把得到的信息记下来。坐在你面前的这个人不是右侧腹股沟疝的46岁男性患者,而是一个46岁的男人,曾经在殡仪馆工作,不过他挺厌恶那份工作的,现在患了右侧腹股沟疝。
当然,除了病人以外,你还可以跟其他人进行这样的交流。为病人检查生命指征的医疗助理、巡房时遇到的护士,都可以随便问点什么。这种交流不一定真能帮到谁,但你会开始记住见到的人,再也不会把他们搞混。有时候,你还能发现一些意想不到的东西。比如,在实习期间我每天都看到一位上了年纪的巴基斯坦籍医生,从交谈中得知,他曾经在卡拉奇当了20年的普外科医生,后来为了孩子的教育问题移民到美国。我还发现,跟我一起共事的一位护士居然曾经跟吉他大师吉米·亨德里克斯约会过!而她本人平时相当沉默寡言、作风保守。
如果你这样提问了,那医疗业这部机器将比较不那么像一部机器了。
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我的第二点建议是:不要抱怨。医生们当然有很多事情要抱怨:马上就要到晚上十二点了可还要写报告、毫无意义的文书工作、电脑系统故障、周五晚上六点钟又突然出了新问题等等,都让人头疼。我们很清楚筋疲力尽、累得垮掉是个什么滋味。但在医疗工作中,再也没有比听到医生们抱怨更让人心灰意冷的事了。
最近有一次,一群外科医生和护士在医院自助餐厅吃午饭的时候,我加入了他们的行列。刚开始,大家互相开着玩笑,气氛很是热烈轻松。我们先聊了聊其中一个外科医生遇到的一个病人(那个男人背上长了一个脑袋大小的肿瘤),又谈起了一个护士干掉的两罐健怡香草可乐(可口可乐公司已经不再生产那种口味的可乐了,但她提前囤积了足够的数量)。但是,接下来,一个外科医生提起令人沮丧的话题,他说自己上周日凌晨2点被呼叫到急诊科,一个女患者胆囊严重发炎,他建议最好先用抗生素、输液并住院治疗,等炎症消退之后再做手术。结果急诊科医生却告诉患者说,外科医生提出的治疗方案很危险,她应当立刻动手术。其实,他的观点是错误的。更糟的是,他在跟患者说这些之前,根本没有遵循一般的做法,先给这位外科医生打电话沟通一下。后来两人碰面的时候,他也丝毫没有表示歉意的意思。听到这个故事,其余人都感同身受,因为大家都遭遇过类似不专业的行为,于是纷纷大倒苦水。等午餐结束,大伙各自回到手术室或者病房的时候,全都满怀怒火,垂头丧气。